青春期纖維腺瘤為青春期初始或青春期後不久即出現的單側、單發、無痛的腫塊,患者常也可因單側乳房增大或乳房不對稱而就診。
臨床上,青春期纖維腺瘤診斷並不困難,病史、體格檢查、超聲檢查和病理檢查三重評估是診斷的金標準。纖維腺瘤的超聲征象表現為腫塊成卵圓形或分葉狀,有包膜,邊緣光滑,內部呈均勻的低回聲,無明顯的後方回聲衰減等。
乳腺纖維瘤一旦出現,保守治療是無法徹底治愈的,最有效的辦法還是手術。
但一般來說,小於20歲的女性乳房惡性腫瘤的發生率微乎其微,發病率小於0.1%/10萬,占所有乳腺癌的0.1%不到。而青春期纖維腺瘤手術切除後在同側乳房原發部位或附近以及對側乳房腫瘤有可能複發或再發,反複的手術切口對於青春期女性乳房美容效果產生影響。
臨床研究也發現,10%~40%的青春期纖維腺瘤由於鈣化發生梗死或透明樣變性而有可能完全消退。另外,部分青春期纖維腺瘤患者給予孕激素的治療也可獲得較好的效果。
所以,對於小於5cm的青春期纖維腺瘤,可和醫生溝通,每3~4月回院密切隨診,包括定期體格檢查和超聲檢查等。
但對於腫塊直徑已經超過了5厘米,或者是一年半載間腫塊增長迅速,從症狀或體征來看有惡變可能的,特別是組織病理學為複雜型纖維腺瘤,可考慮手術治療。
總之,青春期乳腺纖維瘤該選擇觀察還是需要手術,應根據不同病情而定,無需急於“一切了之”。
此外,青春期纖維腺瘤患者在平時飲食上要減少高蛋白、高雌激素類食物的攝入,慎用含雌激素類的藥物及保健品。平時還要學會自我乳房檢查,監測乳房腫物大小的變化,就算乳腺纖維瘤切除後也莫掉以輕心。