母乳性黃疸是由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特別高,使膽紅素在寶寶的小腸中被重複吸收,於是,寶寶便出現了黃疸並持續不退。那麼導致母乳性黃疸的原因有哪些?寶寶得了母乳性黃疸怎麼辦呢?一起來看看。
1、喂養方式
如果喂奶延遲、奶量不足或者喂養次數減少造成腸蠕動減慢,腸道正常菌群建立延遲等原因是造成腸道的未結合膽紅素會吸收增加,造成早發型母乳性黃疸發生的主要原因。目前對於早發型母乳性黃疸確切的發病機製尚有爭論。
2、母乳原因
出生後一周以上純母乳喂養的新生兒出現黃疸,血膽紅素超過傳統的生理性黃疸的標準,稱為晚發性母乳性黃疸。
3、腸道微生態原因
胎兒期間消化道內是沒有細菌的。新生兒出生迅速進入機體,其種類與數量迅速增加並於第三天已接近高峰,逐漸建立並維持著腸道的微生態平衡。腸道中某些細菌還能轉化腸道內的膽紅素形成糞膽原排出體外,以減少未結合膽紅素的重吸收。但是有的母乳喂養兒缺乏轉化膽紅素的菌群。也是造成少部分母乳性黃疸的原因之一。
4、其他原因
有一些純母乳喂養的寶寶可能與鳥苷二磷酸葡萄糖醛酸苷轉移酶1基因突變有關,使得黃疸加重或消退時間延長。
對於早發型母乳性黃疸出現在生理性黃疸期,且總血清膽紅素值高於220.6.5μmol/L(12.9mg/dl)或者遷延不退,超過生理期限仍有黃疸,總血清膽紅素值大於34.2μmol/L(2mg/dl)可繼續母乳喂養 同時進行光療。
對於晚發性母乳性黃疸,總血清膽紅素低於256.5μmol/L(15mg/dl)可繼續母乳喂養,加強監測。如果總血清膽紅素高於256.5.~342μmol/L(15~20mg/dl),可以暫停母乳3天,並配合光療,改用配方奶喂養.黃疸可以消退50%,恢複母乳喂養後,黃疸雖有輕度上升,但隨後逐漸降低至消退。在此期間乳母需要按時擠出母乳,排空乳房,有利於孩子恢複母乳喂養後能夠獲得充足的奶量。
早產兒當總血清膽紅素到10毫克/分升(171.0μmol/L)即應警惕,及早幹預。
停母乳三天,使用配方奶喂養,建議使用小杯子喂奶,不要使用奶瓶、奶嘴。否則停母乳3天後孩子會拒絕媽媽親喂母乳,不利於保證純母乳喂養成功。