風濕熱通常急性起病，心肌炎及舞蹈病初發時多呈緩慢過程。臨床表現輕重不一，取決於疾病侵犯的部位和程度。風濕熱發生於咽峽部鏈球菌感染後，潛伏期長短不一，一周至數周，如不進行預防，可反複周期性發作。那麼風濕熱的一般表現有哪些?該如何護理?
1、一般表現：發熱，熱型不規則，有麵色蒼白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症狀，個別有風濕性胸膜炎和肺炎表現。
2、心肌炎：是本病最嚴重的表現，約占風濕熱患兒的40%〜50%，以心肌炎及心內膜炎多見，亦可發生全心炎。輕者不明顯，重者可致心力衰竭，甚至死亡。
3、關節炎：約占風濕熱患兒的50%〜60%，以遊走性和多發性為特點，常累及膝、踝、肘、腕等大關節，局部出現紅、腫、熱、痛，活動受限。治療後關節可不留強直或畸形。
4、舞蹈病：約占風濕熱患兒的3%〜10%，也稱Sydenham舞蹈病。女童多見，表現為皺眉、擠眼、努嘴、伸舌等奇異麵容和顏麵肌肉抽動、聳肩等動作，在興奮或注意力集中時加劇，入睡後消失。可單獨存在或與其他症狀並存，約40%伴心髒損害，伴關節炎者罕見。
(1)心髒炎的護理
①病情觀察：注意心率、心律及心音，多汗、氣急等心力衰竭表現。
②絕對臥床休息，無心髒炎者2周，有心髒炎時輕者4周，重者6～12周，伴心力衰竭者待心功能恢複後再臥床3～4周，血沉接近正常時方可逐漸下床活動，活動量應根據心率、心音、呼吸、有無疲勞而調節。一般恢複至正常活動量所需時間是：無心髒受累者1個月，輕度心髒受累2～3個月，嚴重心髒炎伴心力衰竭者6個月。
③飲食護理，給予易消化、高蛋白、高維生素食品，有心力衰竭者適當地限製鹽和水，少量多餐，並保持大便通暢。
④遵醫囑用潑尼鬆抗風濕治療，有心力衰竭者加用洋地黃製劑，同時配合吸氧、利尿、維持水電解質平衡等治療。
(2)關節炎的護理：保持舒適的體位，避免痛肢受壓，移動肢體時動作輕柔。做好皮膚護理。
(3)心理護理：耐心解釋各項檢查、治療、護理措施的意義，爭取合作。及時解除患兒的各種不適感。指導家長學會預防風濕熱複發的各種措施。
(4)觀察藥物副作用：阿司匹林可引起胃腸道反應、肝功能損害和出血。飯後服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激，加用維生素K防止出血。阿司匹林引起多汗時應及時更衣防受涼。潑尼鬆可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質功能不全、精神症狀、血壓增高、電解質紊亂、抑製免疫等，應密切觀察，避免交叉感染及骨折。
心力衰竭患兒需用洋地黃治療，心肌炎時對洋地黃敏感且易出現中毒，洋地黃劑量。應為一般劑量的1/2～1/3，注意有無惡心嘔吐、心律不齊、心動過緩等副作用，並應注意補鉀。
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