寶寶出生後,家長發現寶寶眼睛鞏膜、皮膚發黃,化驗結果顯示是膽紅素值高出正常值範圍,被醫生診斷為高膽紅素血症(黃疸)。可治療一段時間後,黃疸值雖然有所下降,但下降較慢,仍會高於正常值,最後就會被診斷為是母乳性黃疸。然而很多家長對本病不了解,甚至存在一定的誤解和治療上的盲目。所以今天就來給大家講講關於母乳性黃疸的問題。
母乳性黃疸是指發生在健康母乳喂養兒中(多為足月兒),以未結合膽紅素為主的高膽紅素血症,於1960年首次被報道,隨著母乳喂養的大力宣傳和推廣,發生率呈逐年上升趨勢,目前發病率為20%一30% ,已成為高膽紅素血症的重要原因。
母乳性黃疸可與生理性黃疸同時存在,既可以表現為黃疸持續不退,也可以表現為黃疸退而複現,且持續時間較長。
母乳性黃疸無特異性的診斷標準,一般認為是:
①母乳喂養寶寶;
②足月兒血清未結合膽紅素≥ 220.6μmol/ L(12.9 mg/dl),早產兒≥ 225μmol/ L(15 mg/dl);或黃疸持續時間較長,超過2~4周;
③排除其他常見原因引起的黃疸,未用特殊藥物治療;
④停服母乳後,黃疸逐漸消退。
1、添加腸道益生菌
比如媽咪愛、培菲康等,能促進腸道正常菌群的建立,可促使結合膽紅素還原成尿膽原,隨糞便排出,降低血中未結合膽紅素。
2、藍光治療
其作用主要是使未結合膽紅素光異構化,轉化為結合膽紅素,從肝髒排出。也可選用具有降低血中膽紅素,消退黃疸作用的中成藥製劑,比如茵梔黃、清肝利膽口服液。
3、思密達
一種消化道黏膜保護劑,對消化道黏膜有很強的覆蓋能力,可防止膽紅素在腸道內重吸收,並可吸附膽紅素隨糞便排出體外,加速膽紅素的排出。
思密達與黏液糖蛋白結合有修複、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能,不影響腸道營養物質的吸收,減少膽紅素的重吸收,達到退黃的目的。